入退院・通院のための交通費明細書の書き方・記入例
入退院・通院のための交通費明細書についてご説明します。
入退院・通院のための交通費明細書とは
事故による入退院・通院時に利用した交通手段・費用を確認させていただく書類です。
提出が必要な場合は、通常当社より書類をお送りします。必要箇所を記載のうえ、ご返送ください。
入退院・通院のための交通費明細書の記入例
①
日付、氏名をご記入ください。
②
「請求する」または「請求しない」のいずれかに○をつけてください。
③
請求する場合は、【記入例】欄を参照のうえ、日付や区間、金額等をご記入ください。
④
タクシーの場合は、ご返送時に領収証を添付してください。
本サイトでは、一般的な書類の記入例・見方をご説明しています。
そのため、保険会社や担当の行政機関によっては本サイトでのご説明と異なることがあります。